Tumores cerebrais
O que são?
Tumores cerebrais são alterações em que células se multiplicam de forma anormal dentro do cérebro ou em estruturas próximas. Existem diferentes tipos, com comportamentos e tratamentos distintos.
Sintomas
Dependendo da localização e do tamanho, podem ocorrer dor de cabeça, crises epilépticas, alterações de força ou sensibilidade, mudanças na fala, visão, equilíbrio, comportamento ou nível de consciência.
Como é feita a investigação?
A avaliação combina história clínica, exame neurológico e exames de imagem, especialmente ressonância magnética. Em muitos casos, é necessário obter tecido para definir o diagnóstico e orientar o tratamento.
Quando a cirurgia pode ser indicada?
A cirurgia pode ter diferentes objetivos, como obter diagnóstico, reduzir o volume do tumor ou tratar sintomas causados pela compressão de estruturas. A indicação depende do tipo de lesão, localização, relação com áreas importantes e condições clínicas.
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Gliomas
Tumores que se desenvolvem no sistema nervoso central
Gliomas originam-se nas células de suporte do cérebro e podem ter comportamentos e prognósticos muito diferentes dependendo de seu grau de agressividade.
Características gerais
Alguns gliomas crescem lentamente (baixo grau), enquanto outros são mais agressivos (alto grau). A classificação define o tratamento e o acompanhamento necessário.
Diagnóstico e tratamento
A ressonância magnética fornece informações sobre a localização e o padrão do tumor. Biópsia ou ressecção cirúrgica ajuda a definir o diagnóstico preciso e orientar o tratamento sistêmico.
Metástases cerebrais
Quando o câncer chega ao cérebro
Metástases cerebrais ocorrem quando células cancerosas de outro órgão chegam ao cérebro através da circulação sanguínea.
Frequência e sintomas
Podem estar associadas a dor de cabeça, alterações neurológicas, déficits focais ou crises. Alguns pacientes podem não ter sintomas.
Possibilidades terapêuticas
O tratamento depende do número, localização e tamanho das lesões, bem como da situação clínica geral e do tipo de câncer primário. Cirurgia, radiação e terapia sistêmica podem ser consideradas.
Tumores da medula espinhal
Lesões que podem afetar a medula
Tumores da medula espinhal e das estruturas ao seu redor podem comprimir ou comprometer o tecido nervoso. A apresentação depende da região afetada e da evolução da doença.
Possíveis sintomas
Dor, alterações de força ou sensibilidade, dificuldade para caminhar e mudanças nas funções urinária ou intestinal podem ocorrer. Sintomas progressivos merecem avaliação especializada.
Tratamento
A ressonância magnética é fundamental para o planejamento. Em casos selecionados, a cirurgia pode ser indicada para diagnóstico, descompressão ou tratamento da lesão, sempre considerando a preservação da função neurológica.
Hérnia de disco
Nem toda hérnia precisa de cirurgia
A hérnia de disco ocorre quando parte do disco intervertebral se desloca e pode entrar em contato com estruturas nervosas. A imagem, sozinha, não determina a necessidade de tratamento cirúrgico.
Quando procurar avaliação?
Dor irradiada, formigamento ou perda de força podem indicar comprometimento de uma raiz nervosa. Déficits neurológicos importantes ou progressivos exigem avaliação médica.
Quando a cirurgia é considerada?
Em alguns pacientes, especialmente diante de déficit neurológico, dor persistente apesar do tratamento adequado ou situações específicas de compressão, a cirurgia pode ser uma opção. A indicação é individualizada.
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Estenose e compressão medular
Quando o canal da coluna fica estreito
A estenose corresponde ao estreitamento do espaço por onde passam estruturas nervosas. Quando há compressão da medula espinhal, podem surgir sinais neurológicos que merecem atenção.
Sinais de alerta
Alterações de marcha, perda de destreza das mãos, fraqueza, alterações de sensibilidade ou mudanças progressivas nas funções urinária e intestinal podem ocorrer em quadros de comprometimento medular.
Tratamento
O tratamento depende da causa e da intensidade dos sintomas. Quando existe compressão relevante associada a comprometimento neurológico, a descompressão cirúrgica pode ser considerada.
